La obra principal de Albucasis es el al-Tasrif, una enciclopedia de medicina práctica de treinta volúmenes.3 El capítulo sobre cirugía de este trabajo fue traducido al latín, ganando popularidad y convirtiéndose en un libro de texto referencial en Europa en los próximos cinco siglos.4 Las contribuciones de Albucasis fueron pioneras en el campo de la cirugía y sus instrumentos, como el fórceps, tuvieron un enorme impacto tanto en Oriente como Occidente hasta la modernidad, e incluso algunos de sus descubrimientos se siguen aplicando en medicina actualmente. Asimismo, fue pionero en el uso del catgut, material utilizado para las suturas internas.5
Fue el primer médico en identificar la naturaleza hereditaria de la hemofilia, en describir el embarazo abdominal, un subtipo de embarazo ectópico que antiguamente era mortal, así como en descubrir la causa principal de la parálisis. Del mismo modo, inventó aparatos quirúrgicos para las operaciones de cesárea y cataratas.5
Dice Abulcasis al comienza de su obra:
“Después de haber terminado, hijos míos, con toda felicidad la obra de medicina que emprendí para nuestra instrucción, he pensado que era oportuno adicionarla con un pequeño tratado de operaciones manuales, al ver que esta parte de nuestra Ciencia está tan descuidada en nuestro país y en la época presente que apenas quedan vestigios de ella. Solo podemos encontrar algunas cortas descripciones de operaciones en los libros de los antiguos, aunque desfiguradas por la ignorancia de los libreros, pues los manuscritos son tan defectuosos y se ofrecen tantas dudas acerca del sentido de los autores, que ninguno se atreve a emprender el estudio de la Cirugía, y por esta razón he escrito este pequeño tratado con objeto de resucitar esta rama de nuestro arte, la más importante y útil. He detallado con brevedad los métodos de las operaciones, he descrito todos los instrumentos necesarios y he presentado sus formas por medio de dibujos, en una palabra, no he omitido nada de lo que puede esparcir la luz en la práctica. Una de las razones principales de porque es tan raro ver un cirujano hábil, es que el aprendizaje de este ramo es muy largo, y el que se dedica en el debe estar muy versado en la Ciencia de la Anatomía, de la que Galeno nos ha transmitido el conocimiento. Necesita conocer las funciones de los órganos, su forma y sus relaciones, el número de los huesos y de sus medios de unión, el origen y terminación de los músculos, nervios, arterias y venas. En fin, ninguno debe intentar la práctica de este difícil arte sin tener un perfecto conocimiento de la anatomía.”
De Chirurgia. Abulcasis. Lib. I
“Al-Tarisf” o “Kitab al-Tasrif” que significa “El libro de la práctica médica”. El tratado se divide en tres libros:
I, Enfermedades curables con el cauterio y los modos de aplicarlo. Enumera más de 50 enfermedades que se trataban con el cauterio.
Miniatura del Códice de “Al-Tarisf” describiendo la utilización del cauterio
II. Enfermedades curables con instrumento cortante. Describe 97 enfermedades que se tratan con el cuchillo o bisturí.
III. Tratamiento de las fracturas y dislocaciones.
Miniatura del Códice de “Al-Tarisf” describiendo el tratamiento de las dislocaciones
Se editaron 25 ediciones, la primera en Venecia en 1471.
“Al-Tarisf” o “Kitab al-Tasrif”
Este ejemplar se encuentra actualmente en la Biblioteca de Rabat
Fue citado 200 veces posteriormente por Guy de Chauliac, Teodorico, Bruno, Guillomo de Saliceto y Fabricio Acquapente como una autoridad.
Describe en su obra más de 200 instrumentos quirúrgicos. El bisturí, cureta, retractor, cuchara quirúrgica, sonda, gancho quirúrgico, estiletes, espéculos…
Descripción de los Instrumentos en el “Al-Tarisf”
Descripción de los Instrumentos en el “Al-Tarisf”
El primer cirujano en utilizar el algodón.
Describe como colocar los vendajes.
Destacamos en la obra de abulcasis:
-Enfermedades de los ojos, Describe varias enfermedades quirúrgicas como la triquiasis, la eversión de los párpados, el lipoma de los partos, el pterigion, estafiloma, hippion, fistula lagrimal y catarata. Describe una aguja hueca para aspirar los desechos del cristalino
-Describe el embarazo ectópico en el año 963.
-Utilizo catgut en ligaduras
-Escindió la uvula y las amígdalas con un tenáculo y tijeras. Extracción de adenoides.
-Trata los aneurismas mediante ligadura por encima y por abajo.
-Utilizo el hilo de oro para sujetar varias piezas dentales.
-Relata con ciertos detalles la amputación de los miembros.
-Trató las fracturas con largas tablillas de madera.
-Habla de 4 métodos de reducir las dislocaciones de cadera.
-Describe como extraer las puntas de los huesos y de los dardos.
Fue un médico cirujano muy observador y experimentado en su escrito describe lo siguiente:
“Quien descuida la anatomía se equivocará y matará a sus paciente. He visto a un médico ignorante cortar el bocio en el cuello, abrir las arterias carótida y provocar tan gran hemorragia que el paciente murió entre sus manos. He visto a otro médico extirpar un cálculo de la vejiga a un hombre muy viejo, la piedra era grande y al sacarla cortó también un trozo de vejiga, por lo que el hombre murió al tercer día. Se me había pedido a mí que la extirpase, pero me negué dados el tamaño y el estado del paciente. Y he visto a un médico empleado por el gobernador tratar a un negro con una fractura vierta en la pierna. En su locura el médico colocó una cura muy apretada de compresas y férulas, sin prever el espacio para el drenaje de la herida. Dejó al paciente solo varios días y prohibió que le retirasen el vendaje que había colocado. Por fin, la pierna y el pie se hincharon y el paciente entró en agonía. En cuanto se me avisó, retiré enseguida el vendaje, y de este modo el paciente se recuperó y cesaron los dolores. “
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